Lääkehoidon korvattavuus

Muistisairauden lääkehoito on normaalin peruskorvauksen piirissä. Tällöin lääkettä apteekista ostettaessa saa heti 40 % alennuksen, ja kulut lasketaan Kelan lääkekulujen vuosiomavastuuseen eli lääkekattoon.

Korvausta ostetuista lääkkeistä saa sen jälkeen, kun alkuomavastuu on täyttynyt. Alkuomavastuu on 50 euroa kalenterivuodessa. Myös alkuomavastuu kerryttää vuosiomavastuuta. Kun henkilön vuosiomavastuu ylittää 626,94 euroa (v. 2024), on oikeus lisäkorvaukseen. Tällöin loppuvuoden ajan jokaisesta korvattavasta valmisteesta maksetaan vain 2,50 euron omavastuu. Apteekki saa tiedon vuosiomavastuun ylittymisestä lääkeoston yhteydessä ja asiakas saa lisäkorvauksen heti apteekissa.

Lääkkeen määrääjältä edellytetään joko kokemusta tai perehtyneisyyttä muistisairauksien diagnostiikkaan ja taudinmäärityksen, ja hoidon aloituksen tulee tapahtua voimassa olevien suositusten (mm. Käypä hoito -suositus) mukaisesti.

Muut diagnoosit ja lääkehoidon korvattavuus

Aivoverenkiertohäiriöt tai Lewyn kappale -taudin oireet ja muutokset eivät ole este korvaukselle, mikäli arvioidaan, että taustalla on myös Alzheimerin tauti.

Sen sijaan puhtaassa verisuoniperäisessä muistisairaudessa tai Lewyn kappale -taudissa ei korvausta ole mahdollista saada. Tällöin haettu Kelan eläkettä saavan hoitotuki korvaa osan lääkekuluista.

Lue lisää:

Lääkekorvauksen määrä (Kela).